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省直医保什么意思(深圳省直医保什么意思)

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省医保指什么?

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);2医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;3注意的是,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

什么是省医保什么是市医保

法律分析:省医保和市医保的区别:1.负责医保的直接单位不一样:省医保顾名思义就是针对省直单位职工的医疗保险,而市医保是负责市直单位的医疗保险;2.报销标准不一样:省医保的报销标准和缴纳金额都会要高于市医保;3.承接办理机构不一样:省医保需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作;而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。两者除开上述统筹区别,缴纳系数都是个人和单位1:1对比缴纳。4、定点医疗机构不同省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。市级医保一般只能在市级医院就医和住院。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

省直医保和职工医保的区别

1、定点医院不同:省直医保针对省直单位职工的医疗保险,定点医院较多,而市医保是负责市直单位的医疗保险;定点医院在本市范围。2、报销比例、待遇不同:各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保。3、参保人员不同:省医保参保人员是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理;市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。

参加省直医保和市直医保有什么区别?

参加省直医保和市直医保区别:

1、定点医院不同:

省直医保针对省直单位职工的医疗保险,定点医院较多,而市医保是负责市直单位的医疗保险;定点医院在本市范围。

2、报销比例、待遇不同:

各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保。

3、参保人员不同:

省医保参保人员是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理;

市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。

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4、参照缴费基数不同:

省医保参保人员是参照全省平均工资水平确定缴费基数办理;

市医保参保人员是参照全市平均工资水平确定缴费基数办理。

5、办理机构不同:

省医保是由省级社保机构负责办理审核、调转等手续;

市医保是由市级社保机构负责办理审核、调转等手续。

省直医保和市直医保有什么区别

省医保是属于省医保中心管理,市医保属于市医保中心管理,其属性都是属于城镇职工医疗保险。其主要的区别有以下几个方面:

第一,统筹区不一样。

在我国的职工医疗保险还没有实现省级统筹之前,职工医疗保险是按照地市级作为统筹单位,在一个省的范围内,养老保险关系在哪里缴纳,医疗保险关系也就在哪里缴纳,按照过去的管理方式,省销源级社保中心负责省级社保的缴纳,那么在省级医保中心的缴纳的医保,就属于省级医保;在市级社保中心缴纳的社保属于市社保,在市级医保中心缴费缴纳的医保,也就是属于市医保。按照省级行政单位的划分,分为若干个地市和省级机关,各个地市和省级机关分别作为一个不同的统筹区,在地市范围内缴纳的医保属于市医保,在省级机关统筹区缴纳的医保,属于省级医保。

第二,缴费对象不一样。

省级医保主要的参保对象为省级机关事业单位的职工,中央派驻到省级机构的单位职工,中央所属企业派驻省级的机构,省属企业的职工;在省级工商行政管理部门注册的企业职工,档案在省级人才交流中心的管理的人员等,职工养老保险在省级社保中心管理的人员等;市级医保的参保对象为省级参保对象之外的人员,包括本市的机关事业单位工作人员,企业职工和户籍在本市的灵活就业人员、档案在市县人才交流中心管理的人员等。

第三,缴费基数不一样。

社保的缴费基数,在实现省级统筹以后养老保险的缴费基数基本上实现了统一,都是由省级社保瞎携部门统一划定社保缴费的上限和下限,但是医疗保险还没有实现省级统筹,还是以统筹区规定的缴费基数作为缴费基数,同样需要划定缴费基数的上限和下限,但是是由统筹区来划定。市医保是有各个市级统筹区来划定,省级医保是有省医保中心来划定。由于省级机关职工的平均工资水平要高于各个地市,所以省级的医保的缴费基数更高。

第四,定点医院不一样。

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