医疗卫生体制改革（医药卫生体制改革）

我国医疗机构新一轮改革方向是什么？

“坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。”六中全会的决定要求。

医保制度至今多少年了？

医保是从1998年开始的。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

农村合作医疗保险是从2003年开始的。

从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元。

农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。这是中国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。

与新中国同生的医疗保障：

1949年9月29日

《中国人民政治协商会议共同纲领》通过，提出在我国逐步实行劳动保险制度。

1952年6月27日

发布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，标志着公费医疗制度的建立。

1955年5月1日

山西省高平县米山乡联合保健站挂牌，以农村居民为对象，互助共济，由农村集体生产组织和个人共同出资,开启了中国传统农村合作医疗之路。

首先需要明确职工医保也是属于我国社会保障制度的一种形式，而对于我国社会保障制度，它的建立也是从医疗保险开始起步的。因为从一定程度上来说，医疗保险是对一个人生命安全的保障，而生命安全的保障，又是一个人最基本的。而我国的中国职工医疗保险，可以简称职工医保，它的一个颁布日期是在1998年的12月14日。这样算下来，到现在已经经历了23年的历史了。

那么对于我国职工医保的一个颁布，是由国务院颁布进行实施的，从它颁布到正式实施就是在1998年的12月14日。

医保是从1998年开始的。 至今实行已经20余年时间。1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。 我国现行的医疗保险制度：目前，我国应用最广泛、覆盖人群最广、绝大多数城乡居民能够共同享有的医疗保险制度主要有三种，分别是：

1、2001年起实施的城镇职工基本医疗保险制度，覆盖辖区所有党政群机关、企事业单位；

2、2005年起实施的新型农村合作医疗制度，覆盖辖区农业人口（含外出务工人员）；

3、2007年起实施的城镇居民基本医疗保险制度，覆盖辖区未纳入城镇职工基本医疗保险的非农业户口城镇居民。

为什么要推行医疗卫生改革？

医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展。

贫困户合作医疗报销比例是多少？

农村合作医疗概念

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2018年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2018年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2018年的基础上提高60元，达到380元。

农村合作医疗报销比例

医疗卫生体制改革（医药卫生体制改革）

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

医疗卫生体制改革（医药卫生体制改革）

a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

医疗卫生体制改革（医药卫生体制改革）

<周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

现在我们的农民百姓都有了一份农村合作医疗，虽然这份保险不能给你的治疗费用全部报销，但是却是可以报销大部分，也能够大大地减少你的家庭负担。

医疗卫生系统改革:全员解聘制，同工同酬制，具体是什么意思？

就是不分临时和正式的了，都是合同制；同工同酬，应该就是同等岗位同等工作量，薪水、福利一样。现在都在说同工同酬制，一般单位很难做到公平，对于医疗行业，我想应该会相对公平的！

股份制，公立医院的股份制改革该怎么走？

预计未来一部分公立医院将实行股份制改革。

今后中国的医疗单位可能要分为基层医疗机构和公立医院两大类。虽然国家政策目前还没有提出会对公立医院进行股份制改革，但公立医院的管理未来必须走向更加市场化的机制，不会是完全由卫生行政机构来领导。未来公立医院也将充分享有其法人资格，能自主经营并充分享有医院经营权利。

2021年卫生健康工作亮点及成效？

亮点一：医药卫生体制改革不断深化，全面实施“三医”联动改革，落实编制备案制管理，开展人事薪酬制度改革试点，健全公立医院党的领导体制，现代医院管理制度逐步建立健全。

亮点二：健康扶贫工作保障有力，经过几年集中攻坚，困地区医疗卫生机构服务条件明显改善，服务能力明显提升，贫困群众大部分疾病能在县域内得到及时救治。

亮点三：医疗卫生服务能力明显增强，加强人才培养，遴选临床医学专家和后备人才，开展“结对带教”工作，通过安置签约订单定向医学生、开展全科转岗培训、举办基层卫生人才能力提升培训等形式，提升人才服务能力。

亮点四：健康兴安建设有效落实，全面开展健康促进各类主题宣传教育活动，年均组织各类健康巡讲等活动2000余场，受众覆盖学校、企业、社区、机关、建档立卡贫困群众等。