医保二次报销需要什么条件(农村医保二次报销需要什么条件)

医保二次报销需要什么条件？

参保人想要享受二次报销的待遇，就需要满足两个条件：一是按时缴纳了医保费用，二是个人自费的金额达到了二次报销的起付线。

在一般情况下，咱们的医疗费用都是比较少的，通过医保就可以完成医疗费用的报销，根本就用不到二次报销的，但如果咱们出现意外或者生了一场大病，那么需要医疗费用可能就比较多了，即便是在医保报销之后，个人需要承担的费用仍然比较多，那么就可以申请二次报销。

在申请二次报销时，咱们自费的金额需要超过当地二次报销的起付线，然后才可以二次报销，那各地规定的二次报销起付线都是不同的，比如有些地区的二次报销起付线是固定的额度，有些地区的起付线则是根据当地人均消费水平计算的。

假设二次报销的起付线是3万元，在6万元以内的报销比例是70%，在6万元以上的报销比例是80%，上不封顶的情况下，个人二次报销的金额如何计算呢？

比如王阿姨生病住院花了25万元，医保报销之后，个人需要自费的金额是11万元，那这11万的自费金额超过了二次报销的起付线，所以这11万就可以申请二次报销。

在报销时，先去掉3万元的起付金额，王阿姨还能参与报销的金额就剩8万元，其中的6万元是按照70%的比例报销的，报销金额是4.2万元，超出6万元以上的金额按照80%的比例报销，也就是2万元*80%=16000元。

经过二次报销之后，王阿姨需要自费的金额只有5.2万元，节省了一大笔医疗费用，所以缴纳医保享受的保障还是比较大的。

医保二次报销需要什么条件

医保可以享受哪些报销待遇？二次报销的标准是什么？需要满足哪些条件？

对于医保相信大家都步陌生，只要是咱们缴纳医保了，不管是职工医保还是居民医保，都可以享受医保的报销待遇。

其实，咱们在缴纳医保时，有部分金额是属于大病保险的费用，也就是咱们还可以享受大病保险的报销待遇，也就是咱们常说的医保二次报销，除此之外，还有医疗救助等补贴政策，这些都是为了保障参保人的，那这期内容，咱们就来了解一下医保的二次报销。

参保人想要享受二次报销的待遇，就需要满足两个条件：一是按时缴纳了医保费用，二是个人自费的金额达到了二次报销的起付线。

在一般情况下，咱们的医疗费用都是比较少的，通过医保就可以完成医疗费用的报销，根本就用不到二次报销的，但如果咱们出现意外或者生了一场大病，那么需要医疗费用可能就比较多了，即便是在医保报销之后，个人需要承担的费用仍然比较多，那么就可以申请二次报销。

医保二次报销需要什么条件

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。目前办理医保二次报销手续需要携带身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；新农合补偿结算单；费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。

【法律依据】：《社会保险法》

　第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保二次报销需要什么条件

需要条件：住院证明、特殊病种。新农合二次报销的条件如下:1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病，以上20几种疾病，参保了新农合的朋友患有，可以享受二次报销政策。

医保二次报销需要什么条件(农村医保二次报销需要什么条件)

什么条件够二次报销

想要进行医保二次报销需要满足以下条件：

1、新农合：对于儿童白血病、唇腭裂、先天性心脏病等20种疾病，如果超过新农合报销限额，可以申请新农合二次报销。

2、大病医保：社保中的医保报销以后，剩余个人支付的部分可以申请大病医保二次报销。个人支付的部分越高，报销的比例也会越高。至于报销的疾病，与新农合规定的20种疾病相同。

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二次报销需要什么条件

二次报销需要条件如下：

需要携带身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；新农合补偿结算单；费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

城乡居民大病保险是对医保的补充，对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生，市政府决定这一新政不设封顶线，使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿，减轻个人和家庭负担。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

城镇居民大病保险资金实行全市统筹，由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨；农村居民大病保险资金实行区县统筹，由各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条　 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。