腰椎间盘突出理疗 腰椎间盘突出理疗方法

腰间盘突出都有哪些理疗方法呢？

腰椎间盘突出症在发作早期，或者比较轻的情况下，可以采取保守治疗的方法。比如适当卧床休息、物理治疗、一些营养神经的药物，或者止疼的药物进行治疗，如果保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。而如果这种保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的去发作，像患者不能正常地投入他的工作生活中去，这种需要手术治疗。另外还有两大类的情况必须手术，甚至急需急诊手术，第一类是肌肉力量进行性下降，比如说下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，比如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，这种叫做足下垂，需要急诊手术去挽救神经，有的时候即便急诊手术以后，有一部分神经功能不能恢复，也就是说这个足下垂不能改善，出现一个神经瘫的不能改善，或者即便要改善，也需要几个月的时间来恢复。另外一类就是马尾神经损伤，比如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，它可能会出现，患者的会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍，这种也是非常严重的一个神经损害，也需要急诊手术，而且即便急诊手术，有一部分患者这些功能不能恢复，或者不能完全恢复。

腰椎间盘突出有哪些理疗方法啊

腰椎间盘突出是骨科疾病里常见的一种，多发于中老年人群。腰椎间盘突出的康复离不开科学合理的日常调理。

1、物理疗法：包括直流电和药物离子导入法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法等。

腰椎间盘突出理疗 腰椎间盘突出理疗方法

2、药物疗法：腰椎,骨方,世.贴，有消炎止痛、止痛、活血化瘀，在早期疾病，效果更为明显。

3、封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周围。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。

4、按摩疗法：用分筋、理筋配合滚法、揉法等手法，改善局部微循环、解除腰椎椎旁肌痉挛，减轻椎体间的压力。

5、运动疗法：包括直腿抬高锻练、脊柱练习、慢下蹲练习、快慢步交替行走。

6、牵引治疗：牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。

腰椎间盘突出怎么治疗？

轻度的腰椎间盘突出，首先采用保守治疗方法。主要包括以下几项：

1.卧床休息，在第一次发作时,严格卧床休息，3周后可佩戴腰围保护下起床活动。

2.腰椎牵引，使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。

3.微波、电刺激等理疗措施。

4.推拿按摩，暴力推拿按摩可使病情加重,应到正规医院接受推拿按摩。

5.外用或口服抗炎、镇痛药物，如双氯芬酸（扶他林）等,外敷镇痛消炎药膏,对缓解病情有一定作用。

腰椎间盘突出理疗 腰椎间盘突出理疗方法

6.在上述保守治疗无效情况下，可以静脉滴注甘露醇、小剂量激素以减轻神经水肿，达到缓解症状的目的。

如果严格的保守治疗无效的话，可以考虑做微创椎间孔下行髓核摘除或开放行椎间融合内固定手术。

治疗腰椎间盘突出有什么好的方法

曹向阳主任医师

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

名医堂

22

视频

0

文章

0

语音

治疗腰椎间盘突出最好的方法

2018-12-21 10:51播放 : 71541

手机浏览

视频内容

治疗腰椎间盘突出没有最好的方法，只能有最恰当的方法。因为腰椎间盘突出有不同的程度，通常讲比较轻的或者中度的，采用非手术方法基本上都能解决。而比较重的，压迫了神经，导致腰椎症状，有腿部的麻木症状，包括有大小便症状，这个时候可能要考虑手术。所以治疗腰椎间盘突出不是什么方法最好，而是要选择更恰当的。一般还是要到正规的医院就诊以后，根据病情情况进行评估，然后选择最恰当的方法。一般非手术方法大部分能解决临床85%的腰椎间盘突出，都会取得比较好的效果。如果造成神经症状比较重，在半年以上，未来恢复比较慢，或者预后不好的时候，才会考虑手术方法。当然手术的方法又分微创的、开放手术的，要再看病情不同、年龄不同、身体状况不同，有所选择。

腰椎间盘突出的治疗方法有哪些

腰椎间盘突出是大多数患者最先出现的症状，发生率91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。那么腰椎间盘突出如何治疗呢?下面和我一起看看吧!

腰椎间盘突出的治疗方法

1、非手术疗法

腰椎间盘突出理疗 腰椎间盘突出理疗方法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。

(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的.，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3、手术治疗

(1)手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

预防

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

腰椎间盘突出有什么好的治疗方法

对于腰椎间盘突出的治疗方法主要还是包括保守和手术两种方案，一般对于椎间盘突出不是很严重，腿痛腿麻不厉害的，并且时间比较短的，一般选择积极的进行保守治疗，注意休息保护，尽量减少对局部的刺激，并配合一些理疗的办法，比如说针灸推拿、牵引按摩等治疗，坚持每天热水袋热敷一下腰部，外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗。

但是对于椎间盘突出比较大，对脊髓神经受压比较厉害的，通过保守治疗以后症状改善不明显或者是反复发作的，就有必要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，进行椎间盘摘除椎管扩大减压、椎间植骨融合内固定手术治疗就完全可以的。