本文目录一览：
EF值是什么
EF是：Electronic Focus 电子对焦，是佳能EOS相机的卡口名称，也是EOS原厂镜头的系列名称。
1，比如EF 24-105mm，就是指该镜头是变焦镜头，变焦范围从24mm到105mm之间。数字越小表示视角越广，越大则表示能把远处的景物放的越大。还有一种定焦镜头，焦距是固定的，不能变焦，比如EF 50mm F1.4。
2，F是指光圈，数值越小光圈越大。比如EF 70-300mm F4-5.6，表示该镜头在70端的最大光圈是F4，300端的最大光圈是5.6。如果F后面只有一个数值则表示该镜头是恒定光圈，比如EF 70-200 F2.8 L，表示该镜头全焦段(70-200mm)的最大光圈镜头都是F2.8。恒定大光圈镜头一般价格都比较贵。
主要性能：
采用了在相机和镜头之间不存在机械通讯系统的“相机 测距、镜头内置马达驱动”方式，充分预见到了数字时代的发展趋势。相机的电子控制化得到了进一步发展，并且在与各种附件的通讯方面起到了很大的作用。控制 元件使用相机、镜头、附件内的专用多处理器，相互密切协作，保持系统运行。相机和镜头之间进行着各种数据通讯，仅与镜头相关的瞬时信息就多达50多种。
1987年问世的EF卡口，采用全电子化连接，扩大了卡口座圈，提高了机身控制能力，为镜头开发提供了新空间。从胶片时代到数码时代历经三十年而不衰，累计生产一亿两千万支（佳能官网数据，截止2016年 ）。
以上内容参考：百度百科-ef
关于心衰用药ARNI
三级医院中，对于心衰病人，新活素及诺欣妥使用相当广泛。而《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》中也将ARNI作为心衰药物治疗的Ⅰ类推荐。那么这类药物效果如何呢，能否在社区住院病人中应用？
什么是ARNI
ARNI：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
目前心衰指南新的治疗目标，从改善症状、提高生活质量，转变为防止和延缓心肌重构发展，从而降低心衰的病死率和住院率。治疗策略也从旨在改善短期血液动力学状态变为长期的修复性策略；从采用强心、利尿、扩血管药物改为神经内分泌抑制剂，并积极应用非药物的器械治疗。
新指南强调，药物治疗仍是心衰的主要治疗方式。除外传统的抗心衰药物，新型药物ARNI此次凭借显著降低心血管事件的卓越疗效，成为HFrEF标准药物治疗方案的成员，获得了新指南重点推荐：
对于射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，推荐使用血管紧张素受体转换酶抑制剂（ACEI）（I类推荐，A级证据）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）（I类推荐，A级证据）或ARNI（I类推荐，B级证据），联合β受体阻滞剂，部分患者合用醛固酮受体拮抗剂，以减少心衰的发病率及死亡率。
对于NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级、有症状的HFrEF患者，若能够耐受ACEI/ARB，推荐以ARNI替代ACEI/ARB，以进一步减少心衰的发病率及死亡率（I类推荐，B级证据）。
未使用ACEI/ARB的HFrEF患者，若血压能耐受，首选ARNI也有效，但目前尚缺乏循证医学证据，因此，临床上要审慎。
推荐药物：
1.新活素：（NS50+新活素0.5mg 泵推*3天）医保限额3针
不良反应：重组人脑利钠肽给药最常见的不良反应为低血压，其它不良反应多表现为头痛、恶心、室速、血肌酐升高等。
需泵推，无法在社区应用
2.诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦钠片）
曾有主任提出该药是心内科里程碑式的存在。对于社区住院患者，发生心力衰竭，在血压允许的条件下，可外配该药口服。
用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF ≤ 40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
由于与 ACE 抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与 ACEI 合用。如果从 ACEI 转换成本品，必须在停止 ACE 抑制剂治疗至少 36 小时之后才能开始应用本品
起始剂量为每次 100 mg，每天两次。在目前未服用 ACEI 或血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为 50 mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每 2 至 4 周倍增一次，直至达到每次 200 mg 每天两次的目标维持剂量。
血钾水平 ＞ 5.4 mmol/l 的患者不可开始给予本品治疗。SBP＜100 mmHg 的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于 100 mmHg ≤ SBP 至 110 mmHg 的患者，应考虑起始剂量为 50 mg，每天两次。
如果患者出现不耐受本品的情况（收缩压 ≤ 95 mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品
具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与 ARB 合用。
特殊人群：
肾功能损害患者：
轻度肾功能损害（eGFR 60~90 mL/min/1.73 m2）患者不需要调整起始剂量。
中度肾功能损害（eGFR 30~60 mL/min/1.73 m2）患者应考虑起始剂量为每次 50 mg，每天两次。由于在重度肾功能损害患者（eGFR ＜30 ml/min/1.73 m2）中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次 50 mg，每天两次。
没有在终末期肾病患者中的使用经验，因此不建议此类患者使用本品。
肝功能损害：
轻度肝功能损害（Child-Pugh A 级）患者不需要调整起始剂量。
中度肝功能损害（Child-Pugh B 级）患者的推荐起始剂量为每次 50 mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每 2-4 周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量 200 mg 每天两次。
不推荐重度肝功能损害（Child-Pugh C 级）患者应用本品。
老年患者（65 岁以上）：
65 岁以上患者无需进行剂量调整。
总结：
新活素无法在社区有效应用。
诺新妥可适用于社区慢性心衰病人。
需避免与ACEI及ARB类何用。
注意血压情况。如血压较低，停药。
起始剂量50mg bid。一月后至目标剂量200mg bid。
肝肾功轻度受损无影响，中重度需调整用药。
严重心力衰竭需转诊。
费用：诺欣妥50mg*28片需300多。费用较贵，需考虑患者的经济情况。
inoca能组成什么单词
非冠脉梗阻性缺血性心脏病（INOCA）。
C·诺埃尔·柏瑞·默茨（C. Noel Bairey Merz）是西达斯-西奈斯米特心脏研究所芭芭拉·斯特赖桑德女性心脏中心的主任，监管女性缺血综合征评估研究（WISE）已有20多年，这项研究的目的是搞清楚INOCA和相关疾病的病理。
尽管男性型心脏病依然是最常见的类型，但“在女性缺血性心脏病中，INOCA占到了25%~30%，”柏瑞·默茨说。WISE的数据表明，确诊后，患有这种疾病的女性还面临很多问题：每年有2.5%的风险出现死亡、非致命心脏病发作或卒中，或因心力衰竭住院。她们在180天内再次住院接受心脏病治疗或严重胸痛治疗的比例，是男性的5倍。
刚发现INOCA时，最让人困惑的还是，如果不存在主要动脉阻塞，为何会缺血？原来是血管系统中较小的分支和末梢（为心肌输送氧气和营养物质的小动脉和毛细血管）出现了问题。这些血管的血管壁太薄，不会聚集斑块，但是它们可能出现功能障碍。比如，当一个人爬一段楼梯时，或遭受情感冲击时，这些分支和末梢就无法根据需要收缩或扩张。
在做过专门检查后，患有INOCA的病例中有一半以上（有时高达三分之二）都查出了这类功能障碍。埃默里大学女性心脏中心的心脏病学家普佳·K·梅塔（Puja K. Mehta）说，我们目前还不能完全理解为何女性更容易出现这种问题。吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇或许有一定影响，还有两个因素也需要重视：孕期疾病（比如高血压和糖尿病）病史，以及抑郁症和自身免疫疾病（它们都在女性中更常见）病史。
目前，科学家还在研究最佳治疗方案。小规模研究显示，治疗男性型疾病的很多药（比如他汀类和血管紧张素转化酶抑制剂）也可以帮助INOCA患者。2018年初，这个领域第一项真正的大规模试验终于启动了，它会在4422名女性中比较一种强化用药方案和“常规护理”的效果，并在2022年揭晓结果。
值得注意的是，患有微血管功能障碍的女性可能会出现心力衰竭。然而，男性的典型问题是心室无法有效收缩（称为射血分数下降型心力衰竭，HFrEF），而女性很特别，更常见的问题是心室无法充分舒张（称为射血分数保留型心力衰竭，HFpEF）。
圣路易斯华盛顿大学医学院的心脏病学家琳达·彼得森（Linda Peterson）说：“很多心脏病发病后幸存的人，都有可能在将来死于心力衰竭。”所以我们迫切地需要好的疗法。HFrEF被理解得很透彻，柏瑞·默茨说，“但本质上并没有针对HFpEF的有效疗法。假如我们50年前就开始研究女性，情况就不会这样。”
直到20世纪90年代初，美国国立卫生研究院（NIH）才要求应该将女性纳入资助的研究中。在那以前，大部分医学研究都在雄性中展开。好在，这种差异正在缓慢弥合。
左室EF值正常,舒张功能不全一级,什么意思？
射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)的诊断及治疗；名称之争；EF值正常==心功能正常；EF值正常==心功能正常；EF值正常==心功能正常EF值正常的心衰==舒张功能不全；EF值正常==心功能正常EF值正常的心衰==舒张功能不全舒张功能不全EF值正常的心衰收缩功能不全 共识采用HFN巨F和HFREF取代了舒张性心衰
和收缩性心衰；通常是指舒张性心衰，患者一般有心力衰竭的症状和体征，但超声检测左室射白二分数正常。是由于间质胶原沉积增加和细胞蛋白重塑所致的心肌舒张缓慢和僵硬导致舒张功能不全引起。而HFNEF不完全等同于舒张性心力衰竭(DHF)，同样见于收缩性心力衰竭(SHF)的病人。流行病学；MortaⅠity in DHF；主要病因和诱发因素；心室舒张的病理生理；发病机制；临床表现及实验室检查；HFNEF的诊断标准；一、充血性HF的客观依据；=正常或轻度异常lm左室收缩功能；三、左室舒张功能不全的客观依据；可通过多普勒和组织多普勒(丅iSSue DoPpIer imaging，TDI)成像
分析二尖瓣血流图、肺静脉血流图和心室充盈方式来评价左室的舒张功能。临床上应用的主要指标有E/A值、IVRT及DT时间、肺静脉血流寄。左室充盈期指标；PhaSeS ofcardiac cyCⅠe；；‘a’ reverSaI；；；；经频谱型多普勒测定的舒张心室充盈速度E/A；TDⅠ of mitraIannuIuS veIoCity，E/Em iS aISo uSefuI to deteCt imPaired LV reIaxation in patient Withatrial 十一ibrillation；；ESC建议HFPEF(DHF)的诊断
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， website.service08@gmail.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
